天津醫學

                                                考試
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                                                2021年鄉村全科助理醫師備考模擬|呼吸系統A3/A4型(4)

                                                A3/A4型題

                                                (1~2題共用題干)

                                                男,18歲。3天前因為淋雨出現寒戰、發熱、咳嗽。查體:T39℃,急性熱病容,右肺呼吸音減弱,語音共振增強。胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊陰影。

                                                1. 該患者最可能診斷為:

                                                A.肺炎克雷伯桿菌肺炎 B.肺炎鏈球菌肺炎

                                                C.支原體肺炎 D.結核性胸膜炎

                                                E.金黃色葡萄球菌肺炎

                                                2. 治療首選藥物為:

                                                A.莫西沙星 B.紅霉素

                                                C.青霉素G D.頭孢唑林

                                                E.氯霉素

                                                (3~4題共用題干)

                                                患兒,男,5歲??人?個月,凌晨及活動后加劇,服用多種抗生素無效,服用特布他林后有緩解。查體:無發熱,面及頸部散在濕疹,兩肺呼吸音粗。

                                                3. 最可能診斷為:

                                                A.毛細支氣管炎 B.支氣管異物

                                                C.咳嗽變異型哮喘 D.支氣管淋巴結核

                                                E.支原體肺炎

                                                4. 若患者出現嚴重喘息,服用特布他林無效,此時最合適的處理為:

                                                A.使用氨茶堿 B.使用糖皮質激素

                                                C.快速補液 D.換用沙丁胺醇

                                                E.盡快轉診

                                                【參考答案與解析】

                                                1.【答案】B。解析:患者主要表現為發熱、咳嗽,右肺呼吸音減弱,語音共振,考慮為肺炎?;颊哂辛苡晔?,考慮為肺炎鏈球菌肺炎。

                                                2.【答案】C。解析:肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。

                                                3.【答案】C。解析:患者凌晨及活動后咳嗽加重,沒有其他表現,抗生素無效,排除細菌感染引起,患者服用特布他林后有所緩解,表明有支氣管痙攣存在,考慮為咳嗽變異型哮喘。

                                                4.【答案】E。解析:重度哮喘患者及哮喘持續狀態,以及經規范治療后發作仍較頻繁的患者,應轉送上級醫院治療。

                                                 注:本站稿件未經許可不得轉載,轉載請保留出處及源文件地址。
                                                (責任編輯:tjoffcn_jwf)

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