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                                                2021天津醫療衛生預防醫學:心肺復蘇術

                                                天津中公教育為大家帶來預防醫學,希望對大家有幫助。想get更多專業知識,歡迎大家關注天津中公醫療衛生人才招聘考試復習資料。

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                                                心肺復蘇術不管在臨床還是在生活中都是非常重要的急救方法。心肺復蘇術簡稱CPR(cardiopulmonary resuscitation),是針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術,是為了恢復患者自主呼吸和自主循環。

                                                既然這項技術如此重要,那么知道什么時候需要施行心肺復蘇術就非常關鍵了,接下來我們了解一下施行心肺復蘇術的指征:①突然意識喪失,呼之不應。②大動脈(頸動脈或股動脈)搏動消失,心音消失。③自主呼吸消失。④瞳孔散大,對光反射消失。檢查大動脈搏動時間不超過10秒,對符合指征的患者及時開展心肺復蘇術,搶救生命。

                                                那么我們應該如何正確展開心肺復蘇術呢,接下來詳細說明心肺復蘇術的步驟。

                                                嬰兒、兒童和成人CPR程序為C-A-B。

                                                1.C(胸外按壓):建立有效的人工循環。病人平臥,背部墊一木板或平臥于地板上。術者立于或跪于病人一側。胸外心臟按壓的部位在兩乳頭連線中點。將一手掌根部置于按壓點,另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翹起,兩臂伸直,憑自身重力通過雙臂和雙手掌,垂直向胸骨加壓,按壓深度至少為胸部前后徑的1/3或至少5~6cm,大多數嬰兒約為4cm,兒童為5cm。胸外心臟按壓應有力而迅速,每次按壓后應使胸廓完全恢復原位,即按壓與放松比為1:1,頻率至少100~120次/分。

                                                2.A(開通氣道):保持呼吸道的通暢。最簡單有效的方法是頭后仰法。

                                                3.B(人工呼吸):進行有效的人工呼吸。進行人工呼吸時,每次送氣時間應大于1秒。 心臟按壓與人工呼吸比為30:2。對于嬰兒和兒童,單人復蘇時,胸外按壓與人工呼吸比值為30:2,若為雙人復蘇則為15:2。

                                                那么,針對新生兒又要怎么展開心肺復蘇術呢?新生兒,心臟驟停主要為呼吸因素所致,其CPR程序為A-B-C-D-E方法。

                                                1.A(開通氣道):盡量吸凈呼吸道黏液,A 是根本。

                                                2.B(人工呼吸):建立呼吸,增加通氣,B 是關鍵。

                                                3.C(胸外按壓):維持正常循環,保證足夠心搏出量。胸外心臟按壓:用雙拇指或示指和中指按壓胸骨中下1/3處,頻率為90次/分(每按壓3次,正壓通氣1次),按壓深度為胸廓前后徑的 1/3。

                                                4.D(藥物治療):必要時使用藥物治療,常用的為腎上腺素。

                                                5.E(動態評估):E貫穿于整個復蘇過程之中,隨時評估患兒狀態。

                                                當患者出現下列反應時,表明的心肺復蘇術是有效的:①自主心跳恢復,可觸及大動脈搏動,收縮壓維持在6mmHg以上。②甲床、口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白發紺轉為紅潤,肢體轉溫。③出現反射、掙扎或躁動,或神志轉為清晰。④自主呼吸恢復。⑤瞳孔由散大縮小,并有對光反射。

                                                正確施行心肺復蘇術可以搶救生命,是我們每個人都應該掌握的急救技術,當需要的時候能正確施行心肺復蘇術。

                                                 

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